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州醫院功能科開展心電向量圖檢查

發布時間:2020年08月25日      點擊數:次    作者:馬瓊芬(功能科)

心電圖(ECG)和心電向量圖(VCG)都是記錄心臟的生物電活動,心電圖(ECG)記錄的是心電活動在一個導聯軸上的投影,即反映該導聯兩點間的電位差;而心電向量圖(VCG)記錄的是空間心電向量,是從三維立體方面去反映心電變化,更能直觀顯示立體心臟的除極、復極電激動的過程。因此VCG診斷可以彌補ECG的不足。

隨著社會的發展、人民生活水平的提高,冠心病發病率日趨增高且年輕化,同時也隨著醫學發展,心電圖和向量圖相互取長補短,推動心電學發展,不斷提高心電學的診斷水平。心電圖和向量圖以簡明、方便、經濟實用的優勢不斷拓寬在心血管疾病診斷中的應用,成為首選檢查,在挽救和改善冠心病患者生命和預后中具有獨特的價值。

心電向量圖臨床應用價值:

一、陳舊性心肌梗死、不典型心肌梗死、局灶性心肌梗死、束支阻滯合并心肌梗死、正后壁心肌梗死,通過觀察QRS環起始向量,中部與后部特征性改變,VCG無疑優于ECG。

二、VCG在診斷室內阻滯合并心室肥大、心肌梗死和不定型室內阻滯方面明顯優于ECG。

三、當預激合并束支阻滯、心肌梗死時,以及Mahaim型預激,預激程度輕、預激波較小時,可通過VCG加以鑒別。

四、據統計肺心病患者中,ECG陽性檢出率約38%,VCG陽性檢出率為80-95%。所以VCG早期診斷肺心病敏感性和可靠性都較ECG高。

五、VCG不僅可以判斷心室是否肥大,還可以判定肥厚發生的部位是流出道、游離壁還是室間隔、基底部,同時還可以判定肥厚的輕重程度。

六、由于VCG能清楚觀察到QRS向量環的運行軌跡及淚點的運行速度,一部分寬QRS波心動過速時常規ECG無法鑒別時,VCG具有一定參考價值。

七、ECG診斷心肌缺血受多因素影響,診斷特異性不高,而VCG上T環形態、運行速度、夾角等改變,診斷敏感性明顯優于ECG。

州醫院功能科于2020年5月正式開展VCG檢查,隨著該檢查項目的開展,結合醫院冠脈造影和心臟超聲檢查結果,將進一步提高我院心電學診斷水平,造福于廣大心血管患者。


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